寶寶發(fā)燒全程指導(dǎo)

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  寶寶從小到大,或多或少都有些發(fā)燒的癥狀發(fā)生,有的父母會(huì)急得像熱鍋上的螞蟻,到處求醫(yī)問(wèn)診;有的父母,則只求孩子迅速退燒,吃的、塞的通通來(lái),事實(shí)上,過(guò)與不及對(duì)孩子的健康都是一種負(fù)荷。

  哪些原因會(huì)引起發(fā)燒

  引起小兒發(fā)燒的原因有很多,大體而言可分為以下三大類(lèi):

  一、外在因素:

  小兒體溫受外在環(huán)境影響,如天熱時(shí)衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。

  二、內(nèi)在因素:

  生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。

  三、其他因素:

  如預(yù)防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反應(yīng)。

  發(fā)燒只是疾病的癥狀之一,而不是全部。小兒科主任宋文舉醫(yī)師表示,醫(yī)師對(duì)于發(fā)燒,在乎的是疾病本身的影響及進(jìn)展,但通常父母只看到疾病外表,如發(fā)燒、嘔吐、咳嗽,就慌亂不已。殊不知醫(yī)師治病,首重病因的發(fā)現(xiàn)及能完全治愈的方法,而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下,會(huì)讓發(fā)燒癥狀持續(xù)表現(xiàn)出來(lái),以探尋內(nèi)在真正的病因。因此,他提醒愛(ài)子心切的爸媽?zhuān)杏洸灰晃兜囊筢t(yī)師退燒,去治療發(fā)燒癥狀,而是應(yīng)遵從醫(yī)囑,準(zhǔn)確的找出引起發(fā)燒的真正原因,對(duì)癥下藥。


  發(fā)燒不會(huì)“燒壞腦子”

  寶寶一發(fā)燒,父母親之所以會(huì)立即抓狂,不外乎是存在一個(gè)傳統(tǒng)觀念,認(rèn)為孩子發(fā)燒會(huì)燒壞腦子。小兒科主任丁綺文醫(yī)師表示,發(fā)高燒本身,是不會(huì)使“腦筋變壞,智能變差”的,以往有這樣的誤解,是因?yàn)獒t(yī)療知識(shí)尚未普及,發(fā)高燒背后的原因沒(méi)有區(qū)分清楚。

  其實(shí),只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會(huì)傷及智能或感官機(jī)能,而非發(fā)燒把人燒笨,燒聾了。她一步強(qiáng)調(diào),嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40℃,發(fā)燒時(shí)家長(zhǎng)只要知道如何處理,至于診斷病因應(yīng)該交給專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師,不必過(guò)份憂心。

  根據(jù)統(tǒng)計(jì),不論是什么原因引起的發(fā)燒,體溫很少超過(guò)41℃,如果超過(guò)這個(gè)溫度,罹患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高,應(yīng)特別警覺(jué)。至于腦細(xì)胞所能耐受的高溫極限,可能必須到41.7℃,細(xì)胞蛋白質(zhì)才會(huì)因高溫變質(zhì),造成不可回復(fù)的損傷,這種極端的高溫,很少伴隨疾病發(fā)生,臨床上惟有對(duì)麻醉過(guò)敏,引起惡性發(fā)燒才可能達(dá)到如此高溫。

  丁綺文主任說(shuō),因?yàn)榘l(fā)燒本身不至于傷害孩子,所以退燒是否必要,長(zhǎng)久以來(lái)一直有爭(zhēng)議。主張不必退燒的學(xué)者認(rèn)為,發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng),可以幫助白血球抵抗細(xì)菌。分析發(fā)燒的型態(tài)可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導(dǎo)。不過(guò),多數(shù)醫(yī)師和學(xué)者贊成適度的退燒。因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)增加新陳代謝,造成內(nèi)在的消耗,病人頭痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。嬰幼兒容易脫水,發(fā)燒造成水分蒸發(fā),更是惡性循環(huán),嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發(fā)燒,引起傷害是不必要的。


  民間錯(cuò)誤退燒觀念和方法

  綜觀上述論點(diǎn),家長(zhǎng)應(yīng)該要有正確的態(tài)度,將發(fā)燒當(dāng)作一種警訊。小兒神經(jīng)科主任趙文崇醫(yī)師表示,發(fā)燒是因各種疾病引起的身體防衛(wèi)性反應(yīng)。研究顯示,身體負(fù)責(zé)吞食細(xì)菌的白血球,在體溫升高時(shí)(38℃~39℃)其吞食能力加強(qiáng)。因此當(dāng)小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時(shí),運(yùn)用各種可能的方法,要把體溫立即降到正常范圍,并非明智之舉。因?yàn)檫@樣可能降低病童本身的抵抗能力。

  有些父母會(huì)使用民間流傳的一些退燒方法,例如冷水或酒精拭浴來(lái)為孩子退燒,這是不適當(dāng)?shù)?。宋文舉主任指出,寶寶發(fā)燒時(shí)燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精,寶寶反應(yīng)會(huì)很劇烈,可能會(huì)造成抽搐;而酒精的氣味又會(huì)使幼兒昏睡,像喝醉了一般。

  此外,傳統(tǒng)老一輩的“寒到”的觀念,造成一般誤以為發(fā)燒時(shí)必須多穿衣服,趙文崇主任強(qiáng)調(diào),其實(shí)剛好相反。他說(shuō),發(fā)燒時(shí)全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大,散熱效果最好,假使能將過(guò)多的衣服剝除,大量身體的熱可經(jīng)由寬松清涼的外表排除,體溫很容易下降。

  真正危險(xiǎn)的發(fā)燒訊號(hào)

  趙文崇主任強(qiáng)調(diào),寶寶發(fā)燒病理原因可大可小,嚴(yán)重者敗血癥、腦炎腦膜炎、心肌發(fā)炎等,不處理會(huì)導(dǎo)致殘廢或死亡;輕者只是輕微感冒,不理它也會(huì)自己好。但這中間的差異若非專(zhuān)業(yè)人員實(shí)難判斷,有時(shí)更須借助檢驗(yàn)技術(shù)才能確實(shí)區(qū)別。

  寶寶發(fā)燒,父母固不必大驚小怪,卻也不能掉以輕心,導(dǎo)致病情不可收拾。父母應(yīng)學(xué)會(huì)如何有技巧、有知識(shí)、有智慧的面對(duì)它。當(dāng)小孩子發(fā)燒時(shí)會(huì)合并其他的表現(xiàn):如心跳加速、呼吸加快,身體感覺(jué)極度不舒服,有食欲不振全身無(wú)力的現(xiàn)象,幼小一點(diǎn)的嬰兒不會(huì)說(shuō)話,甚至變得躁動(dòng)哭鬧不安。此時(shí),適度的處理,使體溫不要太高是合理的,尤其具有發(fā)熱痙攣或先天性心臟病的嬰幼兒,更是需要。


  6招簡(jiǎn)單正確的退燒法

  那么哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫(yī)前,可在家中事先處理的呢?綜合專(zhuān)家的建議,作為父母的您,正確的退燒方法應(yīng)該是:

  1、維持家中的空氣流通:

  若家有冷氣,維持房間溫度于25~27℃之間??蓪⒂變褐糜诶錃夥恐谢蛞噪娚壤@轉(zhuǎn)著吹,使體溫慢慢地下降,如此幼兒也會(huì)感覺(jué)舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫?zé)幔砸饧用焊采w。

  2、脫掉過(guò)多的衣物:

  如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊梗硎拘枰?,可以少穿點(diǎn)衣物。

  3、溫水拭?。?/P>

  將寶寶身上衣物解開(kāi),用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí),也會(huì)吸收體熱。

  4、睡冰枕:

  有助于散熱,但對(duì)較小的幼兒并不建議,因幼兒不易轉(zhuǎn)動(dòng)身體,冰枕易造成局部過(guò)冷或致體溫過(guò)低。使用退熱貼也可以,退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時(shí)可以將熱量帶走,不會(huì)出現(xiàn)過(guò)分冷卻的情況。

  5、多喝水:

  以助發(fā)汗,并防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功能,可使體溫下降及補(bǔ)充寶寶體內(nèi)的失水。

  6、使用退燒藥:

  當(dāng)嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過(guò)38.5℃時(shí),可以適度的使用退燒藥水或栓劑。

  如何正確使用退燒藥?

  當(dāng)然,在上述幾種退燒方法中,對(duì)爸媽而言,最方便且迅速的是退燒藥的使用,而每位寶寶家里確實(shí)都必須常備退燒藥以因應(yīng)不時(shí)之需,免得臨時(shí)半夜發(fā)燒束手無(wú)策。但丁綺文主任提醒爸媽?zhuān)藷幍氖褂檬怯屑记珊驮瓌t,何時(shí)用、怎樣用,平時(shí)宜有正確觀念,才不會(huì)效果不佳或甚至退燒失控。

  她說(shuō),退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑,一般以水劑較溫和,最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿,如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等級(jí),阿斯匹靈錠劑退燒效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹靈可能引發(fā)雷氏癥候群,不宜使用。

  栓劑用來(lái)塞肛門(mén),由直腸吸收,效果快速,小孩拒絕吃藥時(shí)也能退燒,非常方便,但用量寧取少量,密集使用容易退燒過(guò)度,體溫陡降,或是反覆刺激肛門(mén),造成腹瀉。打退燒針,是最不安全的,有的孩子甚至過(guò)敏休克。退燒的方法很多,一定可以降溫,家長(zhǎng)不必一時(shí)性急,因小失大。

  另外,宋文舉主任也強(qiáng)調(diào),不同的退燒藥最好不要隨意的互相并用,因?yàn)閯┝坎缓每刂?,還是單獨(dú)使用比較安全。還有,退燒藥也不可多服幾次或?qū)┝吭黾樱约訌?qiáng)退燒的效果。千萬(wàn)要記住,“藥也是毒”的道理,任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法,吃多了即會(huì)產(chǎn)生毒性。許多父母因愛(ài)兒心切,而把過(guò)多的退燒劑給幼兒服用,但卻沒(méi)退燒,反而燒得更厲害,因?yàn)橥藷幍亩拘苑磻?yīng)之一,就是讓體溫升高。

  總之,寶寶發(fā)高燒,父母不必愈來(lái)愈緊張,只要按照上述各種建議,觀察寶寶活動(dòng)力、補(bǔ)充水分、必要時(shí)適度退燒,體溫多半可獲得降低,翌日再帶寶寶就醫(yī)即可。

 

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